QCM - La préparation du biberon

• Du lait de chèvre
• Du lait de soja
• ✓ Du lait de vache
• Du lait de brebis

Les laits infantiles (aussi appelés aliments lactés diététiques ou ALD) dérivent du lait de vache. Ils sont modifiés pour se rapprocher du lait maternel et répondre aux besoins nutritionnels spécifiques du nourrisson.

• Aliment lacté biologique (ALB)
• ✓ Aliment lacté diététique (ALD)
• Aliment lacté enrichi (ALE)
• Aliment lacté infantile (ALI)

Dans les manuels du CAP, les laits infantiles sont appelés aliments lactés diététiques (ALD). Ils sont faits à partir de lait de vache modifié, adapté aux besoins du nourrisson. Sur les boîtes, le nom officiel est « préparation pour nourrissons » (1er âge) ou « préparation de suite » (2e âge).

• De 0 à 3 mois
• ✓ De la naissance à 4-6 mois
• De 0 à 12 mois
• De 3 à 6 mois

Le lait premier âge est destiné aux nourrissons de la naissance à 4-6 mois, jusqu'au début de la diversification. Il est spécialement formulé pour couvrir tous les besoins nutritionnels du bébé pendant les premiers mois de vie, avant le début de la diversification alimentaire.

• En calcium et zinc
• ✓ En fer et en vitamine D
• En magnésium et vitamine C
• En protéines et lipides

Le lait premier âge est enrichi en fer et en vitamine D. Le fer sert à fabriquer les globules rouges. La vitamine D aide à fixer le calcium dans les os. Attention : même nourri au lait infantile, le bébé reçoit en plus de la vitamine D prescrite par le médecin.

• De 0 à 5 mois
• De 3 à 6 mois
• ✓ De 4-6 mois à 1 an
• De 12 à 24 mois

Le lait 2e âge s'utilise de 4-6 mois à 1 an. On y passe quand le bébé prend au moins un repas complet sans lait par jour (Assurance Maladie). Il est plus riche en fer et accompagne la diversification alimentaire.

• En fer et vitamine D uniquement
• ✓ En acides gras, fer, calcium, vitamine C et D
• En protéines et glucides uniquement
• En probiotiques et prébiotiques

Le lait deuxième âge est enrichi en acides gras, fer, calcium, vitamine C et D. Sa composition est plus riche et variée que le lait premier âge car il doit compléter l'alimentation diversifiée du bébé, de 4-6 mois à 1 an.

• Bio, enrichis en oméga 3, concentrés
• ✓ Anti-régurgitations, hypoallergéniques et sans lactose
• Entier, demi-écrémé, écrémé
• De croissance, de transition, de nuit

Il existe des laits infantiles spécifiques : anti-régurgitations (épaissis, pour les bébés qui régurgitent beaucoup), hypoallergéniques et sans lactose (après une gastro-entérite ou en cas d'intolérance, rare). Ils ne se donnent que sur conseil du médecin. L'intérêt des laits hypoallergéniques pour prévenir les allergies est discuté.

• Il est plus riche en protéines
• Il est plus facile à conserver
• ✓ Sa composition est adaptée au nourrisson, il est facilement digéré et protège des infections
• Il est moins coûteux

Le lait maternel a une composition adaptée au nourrisson. Il est facilement digéré et protège le bébé des infections grâce aux anticorps qu'il contient. C'est pourquoi l'OMS recommande l'allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois.

• Il est trop sucré
• ✓ Il est difficile à digérer et peut causer des allergies
• Il est trop liquide
• Il manque de vitamines

Le lait de vache n'est pas adapté au nourrisson car sa composition n'est pas adaptée : il est difficile à digérer (trop riche en protéines et caséine) et peut causer des allergies. C'est pourquoi les laits infantiles sont des laits de vache modifiés pour se rapprocher du lait maternel.

• 2 mesures
• ✓ 3 mesures
• 4 mesures
• 6 mesures

On compte une mesure rase de poudre pour 30 ml d'eau. Pour 90 ml d'eau, il faut donc 3 mesures rases (90 divisé par 30).

• Elle est la même pour tous les bébés
• ✓ De l'âge et de l'appétit du bébé, selon les conseils du médecin
• Uniquement de la taille du biberon
• De l'heure de la journée

La quantité d'eau, et donc de poudre, dépend de l'âge et de l'appétit du bébé (Assurance Maladie). On suit les conseils du médecin, transmis par les parents. Les tableaux par mois des manuels ne sont que des repères.

• 3 mesures
• ✓ 4 mesures
• 5 mesures
• 6 mesures

On compte une mesure rase de poudre pour 30 ml d'eau. Pour 120 ml d'eau, il faut donc 4 mesures rases (120 divisé par 30).

• 100 ml
• 120 ml
• ✓ 150 ml
• 200 ml

Une mesure rase de poudre va avec 30 ml d'eau. Pour 5 mesures, il faut donc 150 ml d'eau (5 fois 30). On verse toujours l'eau en premier.

• On tasse la poudre dans la mesure
• ✓ On enlève le surplus avec le dos d'un couteau propre
• On enlève le surplus avec le doigt
• On laisse la mesure bombée

On remplit la mesure sans tasser, puis on passe le dos d'un couteau propre pour enlever le surplus. Jamais avec le doigt, qui apporte des microbes. Une mesure tassée ou bombée donne un lait trop concentré (Assurance Maladie).

• 6 mesures
• ✓ 7 mesures
• 8 mesures
• 10 mesures

On compte une mesure rase de poudre pour 30 ml d'eau. Pour 210 ml d'eau, il faut donc 7 mesures rases (210 divisé par 30).

• 1 mesurette pour 20 ml d'eau
• ✓ 1 mesurette pour 30 ml d'eau
• 1 mesurette pour 40 ml d'eau
• 1 mesurette pour 50 ml d'eau

La règle est d'une mesure rase de lait en poudre pour 30 ml d'eau (Assurance Maladie). Ainsi : 90 ml = 3 mesures, 120 ml = 4 mesures, 150 ml = 5 mesures, 180 ml = 6 mesures, 210 ml = 7 mesures. Cette règle est à connaître par cœur.

• Biberon, lait et eau uniquement
• ✓ Biberon complet (bague et tétine), mesurette, couteau, assiette, cuillère à café, chauffe-biberon, lait en poudre, eau
• Biberon, tétine et micro-ondes
• Biberon, lait liquide et thermomètre

Le matériel nécessaire comprend : un biberon complet (avec bague et tétine), une mesurette, un couteau, une assiette, une cuillère à café, un chauffe-biberon, du lait en poudre et de l'eau. Chaque élément a son rôle dans la préparation hygiénique du biberon.

• La marque du lait
• Le prix du lait
• ✓ La date de péremption des produits
• La couleur du lait en poudre

Il faut toujours vérifier la date de péremption des produits avant de préparer un biberon. Un lait périmé peut contenir des bactéries pathogènes dangereuses pour le nourrisson, dont le système digestif est très fragile.

• Une brosse à dents
• ✓ Un goupillon
• Un chiffon
• Une éponge

On utilise un goupillon pour nettoyer le fond du biberon. Le goupillon est une brosse longue et fine spécialement conçue pour atteindre le fond du biberon et en nettoyer toutes les parois. Chaque partie du biberon doit être nettoyée séparément avec du liquide vaisselle.

• Mettre des gants stériles
• ✓ Bien se laver les mains et préparer sur un plan de travail propre
• Désinfecter tout le matériel à l'alcool
• Porter un masque et une blouse

Il faut bien se laver les mains et préparer le biberon sur un plan de travail propre. Le lavage des mains est le geste d'hygiène le plus important pour éviter la contamination du biberon par des germes.

• Verser le lait en poudre
• Chauffer l'eau au micro-ondes
• ✓ Poser le biberon, la bague, la tétine et le couteau dans une assiette
• Stériliser le biberon

La première étape est de poser le biberon, la bague, la tétine et le couteau dans une assiette. Cela permet d'organiser le matériel proprement avant de commencer la préparation et d'éviter toute contamination.

• De l'eau chauffée au micro-ondes
• ✓ De l'eau froide, puis on tiédit le lait si besoin
• De l'eau bouillante
• De l'eau prise au robinet d'eau chaude

On prépare le biberon avec de l'eau froide : eau en bouteille adaptée aux nourrissons, ou eau du robinet froide (jamais au-dessus de 25 °C). L'eau chaude du robinet contient plus de microbes. Le lait peut se boire à température ambiante. Si on le tiédit, c'est au bain-marie ou au chauffe-biberon, 37 °C au plus, jamais au micro-ondes.

• Chaque cuillère doit être bien bombée
• ✓ Chaque cuillère doit être rase, arasée avec le dos d'un couteau propre
• Chaque cuillère doit être à moitié remplie
• Le dosage est approximatif, pas besoin de précision

Chaque cuillère (mesurette) de lait en poudre doit être rase : on l'arase avec le dos d'un couteau propre, jamais avec le doigt (ameli). Un dosage trop généreux ou insuffisant peut causer des problèmes digestifs au bébé (constipation, diarrhée, déshydratation).

• Le lait en poudre d'abord, puis l'eau
• ✓ L'eau d'abord, puis le lait en poudre
• On mélange l'eau et le lait avant de les verser
• L'ordre n'a pas d'importance

On verse d'abord l'eau dans le biberon (en s'aidant des graduations), puis on rajoute le lait en poudre. Verser l'eau en premier permet de doser précisément la quantité d'eau grâce aux graduations du biberon.

• On remue avec une cuillère
• On mélange avec le doigt
• ✓ On ferme le biberon et on l'agite bien
• On laisse la poudre fondre seule

On ferme le biberon, puis on l'agite bien. Ensuite, on vérifie qu'il ne reste ni grumeaux ni poudre au fond. C'est la consigne de l'Assurance Maladie. On ne met jamais les doigts ni une cuillère dans le biberon : ils apportent des microbes.

• D'ajouter du sucre
• ✓ De recouvrir avec le capuchon
• De goûter le lait à la tétine
• De rajouter de l'eau

Il ne faut pas oublier de recouvrir le biberon avec le capuchon après avoir placé la tétine et ajusté la bague. Le capuchon protège la tétine de la contamination par des germes de l'environnement avant que le biberon ne soit donné au bébé.

• Le micro-ondes
• Le four
• ✓ Le chauffe-biberon
• La casserole d'eau bouillante

On peut tiédir le biberon au chauffe-biberon (ou au bain-marie), jamais au micro-ondes ni au four. Le lait ne doit pas dépasser 37 °C. Le chauffage n'est pas obligatoire : le lait peut se boire à température ambiante, sauf s'il sort du réfrigérateur. Un biberon réchauffé se boit dans la demi-heure.

• Vérifier la couleur du lait
• Vérifier la quantité restante
• ✓ Vérifier la température du biberon
• Vérifier la date de péremption

Il faut toujours vérifier la température avant de donner le biberon au bébé. Un biberon trop chaud pourrait brûler la bouche et l'œsophage du nourrisson. On teste généralement la température en versant quelques gouttes sur l'intérieur du poignet.

• À mesurer la température du lait
• ✓ À mesurer la quantité d'eau versée
• À indiquer l'âge du bébé
• À mesurer le temps de chauffe

Les graduations sur le biberon servent à mesurer la quantité d'eau versée. Elles permettent de doser précisément l'eau (90 ml, 120 ml, 150 ml, etc.) avant d'ajouter le lait en poudre, garantissant ainsi le bon dosage du biberon.

• À couper la tétine
• À ouvrir la boîte de lait
• ✓ À araser les mesurettes de lait en poudre
• À mélanger le lait dans le biberon

Le couteau sert à araser les mesurettes de lait en poudre pour qu'elles soient rases et non bombées. On utilise le dos d'un couteau propre, jamais le doigt (ameli). Un dosage précis est essentiel pour la santé du nourrisson.

• Il complète la diversification alimentaire
• ✓ Il couvre les besoins du bébé de la naissance à 4-6 mois
• Il remplace le lait de vache après 1 an
• Il est utilisé uniquement en cas d'allergie

Le lait premier âge couvre les besoins du bébé de la naissance à 4-6 mois. Il est enrichi en fer et en vitamine D pour répondre à l'ensemble des besoins nutritionnels du nourrisson quand celui-ci est alimenté exclusivement au biberon.

• Il remplace totalement l'alimentation solide
• ✓ Il complète l'alimentation lors de la diversification
• Il est réservé aux bébés prématurés
• Il remplace le lait maternel dès la naissance

Le lait deuxième âge complète l'alimentation du bébé pendant la diversification alimentaire (de 4-6 mois à 1 an). À cet âge, le bébé commence à manger d'autres aliments et le lait 2e âge, plus riche en fer, apporte ce qui manque.