QCM - Le bain du nourrisson

• 35 °C
• ✓ 37 °C
• 38 °C
• 40 °C

L'eau ne doit pas dépasser 37 °C. La peau du nourrisson est très fine : au-delà, le risque de brûlure est réel, même si l'eau ne semble pas brûlante au toucher. Concrètement, on vérifie toujours avec un thermomètre de bain, pas avec la main. (Source : ameli.fr)

• En trempant la main pendant 5 secondes
• En regardant la vapeur au-dessus de l'eau
• ✓ En plongeant le coude dans l'eau
• En testant avec le bout des doigts

La main supporte des températures bien trop élevées pour la peau d'un nourrisson. Le coude, lui, est beaucoup plus sensible : si l'eau semble agréable au coude, la température est adaptée. Ce détail change souvent la conduite à tenir à l'oral. (Source : ameli.fr)

• ✓ 8 à 12 cm
• 15 à 20 cm
• 20 à 25 cm
• 5 cm environ

Une profondeur de 8 à 12 cm est suffisante pour laver le nourrisson efficacement. Plus d'eau n'apporte aucun confort supplémentaire mais augmente le risque de noyade en cas de glissade ou de perte d'équilibre. (Source : ameli.fr)

• 18 à 20 °C
• ✓ 22 à 25 °C
• 26 à 28 °C
• 30 °C minimum

La pièce doit être chauffée entre 22 et 25 °C, sans courant d'air. Le nourrisson perd de la chaleur très vite car sa surface corporelle est grande par rapport à son poids. Un refroidissement brutal après le bain peut provoquer une hypothermie. (Source : ameli.fr)

• Obligatoirement tous les jours
• ✓ 2 à 3 fois par semaine est suffisant
• 1 fois par semaine maximum
• Jamais avant la chute du cordon ombilical

Les nourrissons ne marchent pas, transpirent peu et se salissent peu. Donner le bain 2 à 3 fois par semaine est tout à fait suffisant. Un bain quotidien reste possible si l'enfant l'apprécie, mais n'est pas une nécessité hygiénique. Entre les bains, une toilette ciblée (visage, mains, siège) suffit. (Source : ameli.fr)

• ✓ Ne jamais laisser le nourrisson seul dans l'eau, même quelques secondes
• Un bébé qui tient assis peut être laissé brièvement sans surveillance
• Répondre rapidement au téléphone si le bébé est dans un transat de bain
• L'utilisation d'un siège de bain permet de laisser l'enfant seul

Un nourrisson peut se noyer en quelques minutes, sans bruit, même dans quelques centimètres d'eau. Si vous devez quitter la pièce, même trente secondes, vous emportez l'enfant enveloppé dans une serviette. Le transat et le siège de bain aident à maintenir la position, rien de plus : ils ne remplacent pas la surveillance. (Source : ameli.fr)

• Remplir la baignoire et ajuster la température en cours de remplissage
• Placer le nourrisson dans la baignoire vide pour le rassurer
• ✓ Rassembler tout le matériel nécessaire (serviette, vêtements, thermomètre, produit lavant)
• Vérifier la température de l'eau avec sa main

Tout le matériel doit être rassemblé et posé à portée de main AVANT de déshabiller l'enfant : serviette dépliée, vêtements propres, thermomètre, produit lavant, change. On ne remplit jamais la baignoire avec l'enfant dedans : si l'eau chaude du robinet coule directement sur lui, le risque de brûlure est élevé. (Source : ameli.fr)

• Commencer par les fesses, remonter vers la tête
• Commencer par les zones les plus salies quel qu'en soit l'endroit
• L'ordre n'a pas d'importance si on utilise un produit savonnant
• ✓ De la tête vers les pieds, en terminant par les fesses et les organes génitaux

On va du plus propre vers le plus sale : tête, visage, corps, et on termine toujours par les fesses et les organes génitaux. Commencer par les fesses, c'est risquer de transporter des bactéries fécales vers les zones propres. La règle vaut pour le bain comme pour tous les soins de nursing. (Source : ameli.fr)

• ✓ Nettoyage à l'eau tiède et au savon, séchage complet, sans antiseptique
• Application d'éosine ou d'alcool à 60 degrés pour désinfecter
• Laisser le cordon sans soins jusqu'à sa chute naturelle
• Application quotidienne d'un spray asséchant

On lave le cordon à l'eau tiède et au savon, on rince, puis on le sèche bien. Désinfecter n'est pas utile. Pas d'éosine, pas d'alcool, pas de spray. Le séchage complet évite la macération, qui favorise les infections. Si la base du cordon rougit ou sent mauvais, on demande l'avis du médecin. (Source : ameli.fr)

• Dans les 24 à 48 heures suivant la naissance
• ✓ Entre 1 et 3 semaines après la naissance
• Entre 1 et 2 mois
• Après 3 mois en moyenne

Le cordon sèche en quelques jours. Il tombe en général entre 1 et 3 semaines après la naissance. S'il n'est pas tombé après 3 semaines, on en parle au médecin. On consulte aussi si la base du cordon rougit, coule ou sent mauvais. (Source : ameli.fr)

• Introduire un coton-tige pour nettoyer le conduit auditif
• Verser de l'eau directement dans le canal pour rincer le cérumen
• ✓ Nettoyer uniquement le pavillon et le sillon derrière l'oreille avec un coton humide
• Ne pas nettoyer les oreilles avant 6 mois

On nettoie uniquement le pavillon (la partie externe de l'oreille) et le sillon situé derrière, avec un gant de toilette ou un coton humide. Il ne faut jamais introduire de coton-tige ni aucun objet dans le conduit auditif : cela risque de pousser le cérumen vers le tympan, voire de le perforer. (Source : ameli.fr)

• ✓ Avec une compresse imbibée de sérum physiologique, une compresse différente par œil
• Avec un coton-tige humide passé au bord de l'œil
• Avec un gant de toilette commun pour les deux yeux
• En rinçant directement avec de l'eau du robinet

On met quelques gouttes de sérum physiologique, puis on essuie avec une compresse, en un seul passage. On prend une compresse propre pour chaque œil, pour ne pas transmettre une infection d'un œil à l'autre, par exemple une conjonctivite. Pas de coton-tige près de l'œil. (Source : ameli.fr)

• De l'anus vers la vulve pour nettoyer de bas en haut
• ✓ De la vulve vers l'anus (avant vers arrière), sans toucher l'intérieur de la vulve
• En écartant les lèvres pour accéder à l'intérieur et bien nettoyer
• L'ordre n'a pas d'importance tant que le produit lavant est adapté

Toujours de l'avant vers l'arrière, du pubis vers le rectum. Faire l'inverse, c'est risquer d'apporter des bactéries fécales au niveau de la vulve et de l'urètre, avec un risque d'infection urinaire à la clé. On ne touche pas l'intérieur de la vulve : l'hygiène externe suffit. (Source : ameli.fr)

• ✓ Forcer le décalottage du prépuce pour nettoyer dessous
• Utiliser un produit lavant doux pour le pénis
• Laver les bourses avec de l'eau tiède
• Sécher en tapotant avec une serviette propre

Chez le bébé, le prépuce est souvent serré et collé au gland : c'est normal, cela disparaît avec la croissance. Forcer le décalottage fait mal et peut laisser des lésions et des cicatrices. On lave seulement le pénis et les bourses, sans décalotter. (Source : ameli.fr)

• En frottant vigoureusement pour activer la circulation sanguine
• En laissant sécher à l'air libre pour ne pas irriter la peau
• En utilisant un sèche-cheveux à basse température pour aller plus vite
• ✓ En tapotant rapidement sans frotter, en insistant dans tous les plis du corps

On tapote sans frotter pour ne pas irriter la peau fragile. Et on insiste dans les plis : cou, aisselles, creux des coudes et des genoux, derrière les oreilles, entre les orteils. Un pli humide, c'est un risque de mycose ou d'érythème fessier quelques heures plus tard. (Source : ameli.fr)