Les vaccinations

Les vaccinations constituent un pilier fondamental de la santé publique infantile. Pour vous qui préparez le CAP AEPE, comprendre ce sujet, c’est comprendre à la fois votre rôle de protection de l’enfant et la logique du calendrier vaccinal.

Pourquoi vacciner ? La logique de l’immunité

Imaginez que le système immunitaire d’un bébé soit une armée qui n’a jamais combattu. Elle existe, elle est prête, mais elle ne connaît pas encore ses ennemis. Un vaccin, c’est un entraînement à blanc : on présente à l’armée un ennemi inoffensif (le virus ou la bactérie affaibli ou inactivé) pour qu’elle apprenne à le reconnaître et à le combattre.

Quand le vrai pathogène arrive ensuite, l’armée l’identifie immédiatement et l’élimine avant que la maladie ne s’installe.

💡 Pour l’examen : retenez que les vaccins créent une immunité acquise active - l’organisme produit ses propres anticorps.

Ce mécanisme prend tout son sens quand on a déjà vu comment une maladie infectieuse évolue chez l’enfant, de l’incubation aux premiers symptômes.

Le calendrier vaccinal en vigueur

Le calendrier est publié chaque année par le Ministère de la Santé et la HAS (Haute Autorité de Santé). Pour le CAP AEPE, vous devez connaître les grandes étapes, pas forcément toutes les dates précises.

Les vaccins obligatoires : mise à jour 2025

Depuis janvier 2018, l’obligation vaccinale concernait 11 vaccins. Depuis le 1er janvier 2025, ce nombre est passé à 12 vaccins obligatoires. Sont concernés tous les enfants nés à partir du 1er janvier 2023.

Ce qui a changé au 1er janvier 2025 :

• Le vaccin Méningocoque C a été remplacé par le vaccin Méningocoque ACWY (tétravalent)
• Le vaccin Méningocoque B est devenu obligatoire (il n’était que recommandé auparavant)

Retrouvez le détail de la mise à jour du calendrier vaccinal et de ce qui change concrètement pour les familles.

Vaccin	Maladies ciblées
DT-Polio	Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite
Coqueluche	Coqueluche
Hib	Haemophilus influenzae b (méningites)
Hépatite B	Hépatite virale B
Pneumocoque	Méningites, pneumonies
Méningocoque ACWY	Méningite à méningocoques A, C, W et Y
Méningocoque B	Méningite à méningocoque B
ROR	Rougeole, Oreillons, Rubéole

Le calendrier simplifié (ce qu’il faut retenir)

Âge	Vaccins principaux
Naissance	Hépatite B, si la mère est porteuse du virus
1 mois	BCG, pour les enfants à risque de tuberculose
2 mois	Hexavalent (DTCaP-Hib-HepB) + Pneumocoque
3 mois	Méningocoque B (1re dose)
4 mois	Hexavalent + Pneumocoque
5 mois	Méningocoque B (2e dose)
6 mois	Méningocoque ACWY (1re dose)
11 mois	Hexavalent + Pneumocoque
12 mois	ROR (1re dose) + Méningocoque ACWY (rappel) + Méningocoque B (rappel)
16-18 mois	ROR (2e dose)

💡 Mnémo : “2, 4, 11 - les trois grands rendez-vous du vaccin hexavalent”

Votre rôle en tant qu’AEPE

Vous ne prescrivez pas, vous ne vaccinez pas. Mais vous avez un rôle de vigilance et d’information :

Vérifier le carnet de santé À l’accueil, notamment en début d’année ou lors d’une nouvelle admission, vous pouvez (et devez) vous assurer que les vaccins obligatoires sont à jour. Si ce n’est pas le cas, vous signalez aux parents - sans les juger - qu’un rendez-vous médical est nécessaire. Ce contrôle s’inscrit dans le rôle plus large confié aux acteurs de la prévention autour de l’enfant, en lien avec la PMI.

Concrètement : une enfant de 13 mois arrive en crèche. Vous ouvrez son carnet de santé et vous ne trouvez pas la trace du vaccin ROR. Vous le mentionnez à votre responsable et aux parents lors de la transmission du soir : “J’ai remarqué que le vaccin ROR n’est pas encore noté dans le carnet, avez-vous un rendez-vous prévu ?”

Gérer un enfant non vacciné En cas d’épidémie (rougeole par exemple), l’enfant non vacciné peut être exclu de la collectivité par mesure préventive. Vous devez connaître cette règle sans la décider vous-même - c’est la directrice ou le médecin référent qui tranche.

Rassurer les parents inquiets Certains parents hésitent face aux vaccins. Votre rôle n’est pas de convaincre, mais de les orienter vers le professionnel de santé compétent (pédiatre, médecin traitant, PMI).

Vos propres vaccins Si vous travaillez en crèche ou en halte-garderie, vous devez être immunisée contre l’hépatite B, la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Si vous êtes assistante maternelle chez vous, seul le DTP est obligatoire, et le médecin le vérifie à l’examen médical de l’agrément. Dans les deux cas, la coqueluche et le ROR sont fortement recommandés.

⚠️ Ça va changer : une obligation d’être immunisée contre la rougeole a été votée pour le personnel des crèches et pour d’autres métiers de la petite enfance, dès l’entrée en formation (article L3111-4 du Code de la santé publique). La liste exacte des métiers doit être fixée par un décret, qui n’est pas encore paru. Renseignez-vous auprès de votre PMI ou de votre employeur.

Ce qu’il ne faut PAS confondre à l’examen

❌ Erreur fréquente	✅ Ce qui est juste
”L’AEPE administre les vaccins”	L’AEPE vérifie le carnet, elle ne vaccine pas
”Il y a toujours 11 vaccins obligatoires”	Depuis le 1er janvier 2025, il y en a 12 (le méningocoque B est devenu obligatoire)
“Le méningocoque C est toujours dans la liste”	Il a été remplacé par le méningocoque ACWY depuis 2025
”Le ROR se donne en une seule injection”	Il se donne en deux doses (12 mois + 16-18 mois)

Les effets secondaires courants

Un bébé vacciné peut avoir :

• Une rougeur et un gonflement au point d’injection (normal, passager)
• De la fièvre dans les 24-48h (normal, traiter avec du paracétamol si > 38,5°C)
• De l’irritabilité ou de la somnolence

⚠️ Un malaise grave après vaccination (difficultés respiratoires, convulsions) nécessite d’appeler le 15 immédiatement.

Testez vos connaissances avec le QCM sur les vaccinations.

Sources officielles

• Ministère chargé de la santé - Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales, édition d’avril 2026 : sante.gouv.fr - Calendrier vaccinal
• Ameli.fr - Les vaccins obligatoires chez le nourrisson, page du 21 mai 2026 : ameli.fr - Vaccins obligatoires
• Service-public.fr - Vaccinations exigées pour l’entrée en collectivité, fiche vérifiée le 6 janvier 2026 : service-public.gouv.fr
• Santé Publique France - Vaccination (promotion, surveillance, couverture vaccinale) : santepubliquefrance.fr - Vaccination
• HAS - Recommandations vaccinales : has-sante.fr