Les vaccinations

Les vaccinations constituent un pilier fondamental de la santé publique infantile. Pour toi qui prépares le CAP AEPE, comprendre ce sujet, c’est comprendre à la fois ton rôle de protection de l’enfant et la logique du calendrier vaccinal.

Pourquoi vacciner ? La logique de l’immunité

Imagine que le système immunitaire d’un bébé soit une armée qui n’a jamais combattu. Elle existe, elle est prête, mais elle ne connaît pas encore ses ennemis. Un vaccin, c’est un entraînement à blanc : on présente à l’armée un ennemi inoffensif (le virus ou la bactérie affaibli ou inactivé) pour qu’elle apprenne à le reconnaître et à le combattre.

Quand le vrai pathogène arrive ensuite, l’armée l’identifie immédiatement et l’élimine avant que la maladie ne s’installe.

💡 Pour l’examen : retiens que les vaccins créent une immunité acquise active - l’organisme produit ses propres anticorps.

Le calendrier vaccinal 2025

Le calendrier est publié chaque année par le Ministère de la Santé et la HAS (Haute Autorité de Santé). Pour le CAP AEPE, tu dois connaître les grandes étapes, pas forcément toutes les dates précises.

Les vaccins obligatoires : mise à jour 2025

Depuis janvier 2018, l’obligation vaccinale concernait 11 vaccins. Depuis le 1er janvier 2025, ce nombre est passé à 12 vaccins obligatoires pour tous les enfants nés à partir de cette date.

Ce qui a changé au 1er janvier 2025 :

• Le vaccin Méningocoque C a été remplacé par le vaccin Méningocoque ACWY (tétravalent)
• Le vaccin Méningocoque B est devenu obligatoire (il n’était que recommandé auparavant)

Vaccin	Maladies ciblées
DT-Polio	Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite
Coqueluche	Coqueluche
Hib	Haemophilus influenzae b (méningites)
Hépatite B	Hépatite virale B
Pneumocoque	Méningites, pneumonies
Méningocoque ACWY	Méningite à méningocoques A, C, W et Y
Méningocoque B	Méningite à méningocoque B
ROR	Rougeole, Oreillons, Rubéole

Le calendrier simplifié (ce qu’il faut retenir)

Âge	Vaccins principaux
Naissance	BCG (nourrissons à risque), Hépatite B (maternité)
2 mois	Hexavalent (DTCaP-Hib-HepB) + Pneumocoque
4 mois	Hexavalent + Pneumocoque
5 mois	Méningocoque B
11 mois	Hexavalent + Pneumocoque + Méningocoque ACWY + Méningocoque B
12 mois	ROR (1re dose)
16-18 mois	ROR (2e dose)

💡 Mnémo : “2, 4, 11 - les trois grands rendez-vous du vaccin hexavalent”

Ton rôle en tant qu’AEPE

Tu ne prescris pas, tu ne vaccines pas. Mais tu as un rôle de vigilance et d’information :

Vérifier le carnet de santé À l’accueil, notamment en début d’année ou lors d’une nouvelle admission, tu peux (et dois) t’assurer que les vaccins obligatoires sont à jour. Si ce n’est pas le cas, tu signales aux parents - sans les juger - qu’un rendez-vous médical est nécessaire.

Concrètement : une enfant de 13 mois arrive en crèche. Tu ouvres son carnet de santé et tu ne trouves pas la trace du vaccin ROR. Tu le mentionnes à ta responsable et aux parents lors de la transmission du soir : “J’ai remarqué que le vaccin ROR n’est pas encore noté dans le carnet, avez-vous un rendez-vous prévu ?”

Gérer un enfant non vacciné En cas d’épidémie (rougeole par exemple), l’enfant non vacciné peut être exclu de la collectivité par mesure préventive. Tu dois connaître cette règle sans la décider toi-même - c’est la directrice ou le médecin référent qui tranche.

Rassurer les parents inquiets Certains parents hésitent face aux vaccins. Ton rôle n’est pas de convaincre, mais de les orienter vers le professionnel de santé compétent (pédiatre, médecin traitant, PMI).

Ce qu’il ne faut PAS confondre à l’examen

❌ Erreur fréquente	✅ Ce qui est juste
”L’AEPE administre les vaccins”	L’AEPE vérifie le carnet, elle ne vaccine pas
”Il y a toujours 11 vaccins obligatoires”	Depuis le 1er janvier 2025, il y en a 12 (le méningocoque B est devenu obligatoire)
“Le méningocoque C est toujours dans la liste”	Il a été remplacé par le méningocoque ACWY depuis 2025
”Le ROR se donne en une seule injection”	Il se donne en deux doses (12 mois + 16-18 mois)

Les effets secondaires courants

Un bébé vacciné peut avoir :

• Une rougeur et un gonflement au point d’injection (normal, passager)
• De la fièvre dans les 24-48h (normal, traiter avec du paracétamol si > 38,5°C)
• De l’irritabilité ou de la somnolence

⚠️ Un malaise grave après vaccination (difficultés respiratoires, convulsions) nécessite d’appeler le 15 immédiatement.

Sources officielles

• Santé Publique France - Vaccination (promotion, surveillance, couverture vaccinale) : santepubliquefrance.fr - Vaccination
• HAS - Recommandations vaccinales : has-sante.fr
• Ameli.fr - Vaccinations de l’enfant : ameli.fr/assure/sante/themes/vaccination