Les addictions

Personne ne décide un matin de devenir dépendant. C’est le point de départ de ce chapitre : une addiction n’est pas un défaut de volonté, c’est un mécanisme qui s’installe dans le cerveau, lentement, souvent sans qu’on le voie venir. Le comprendre sert à te situer toi-même, et à savoir quoi faire quand la question se pose autour de toi. Ici, on parle de ta santé.

Comment une addiction s’installe

Une substance psychoactive est un produit qui agit sur le cerveau et modifie l’humeur, les sensations ou le comportement. Le tabac, l’alcool, le cannabis et certains médicaments en font partie.

Toutes ces substances activent le circuit de la récompense, la zone du cerveau qui déclenche du plaisir quand tu manges, quand tu ris, quand tu réussis quelque chose. Le produit court-circuite ce mécanisme naturel et provoque le plaisir directement, sans effort.

Le cerveau s’adapte. Il en faut alors davantage pour le même effet : c’est la tolérance. Quand le produit manque, le corps réagit mal : irritabilité, tremblements, troubles du sommeil. C’est le manque, ou syndrome de sevrage.

Le programme distingue quatre niveaux de consommation. C’est le tableau le plus rentable du chapitre.

Niveau	Ce que c’est	Exemple
Usage simple	Une consommation qui ne pose pas de problème	Un verre de vin à un repas
Usage à risque	Aucun dommage encore, mais la consommation dépasse les repères ou survient dans une situation dangereuse	Boire avant de conduire
Usage nocif	La consommation entraîne des dommages réels, pour soi ou pour les autres	Absences répétées, disputes, problèmes de santé
Dépendance	La personne n’arrive plus à arrêter, avec tolérance et manque	Fumer dès le réveil, y penser toute la journée

💡 Mnémo : simple, à risque, nocif, dépendance. Le dommage apparaît au troisième niveau, la perte de contrôle au quatrième.

Une addiction sans produit suit le même chemin. Jeux d’argent, jeux vidéo, écrans : le comportement remplace la substance, et le circuit de la récompense réagit pareil.

Les produits et les repères qui existent

Produit ou comportement	Effets immédiats	Risques à long terme
Tabac	Coup de fouet bref, puis besoin de la suivante	Cancers, maladies du cœur et des artères, maladies respiratoires
Alcool	Désinhibition, réflexes ralentis, somnolence	Cancers, maladies du foie, troubles de la mémoire
Cannabis	Attention et mémoire perturbées, réflexes ralentis	Dépendance, troubles psychiques, atteintes respiratoires
Somnifères et calmants détournés	Somnolence, vigilance en baisse	Dépendance rapide, chutes
Jeux d’argent, écrans	Perte de la notion du temps	Isolement, dettes, troubles du sommeil

Pour l’alcool, des repères de consommation à moindre risque existent : pas plus de 10 verres standard par semaine, pas plus de 2 par jour, et des jours sans consommation. Ce sont des recommandations de santé publique, pas des règles de droit, et elles valent pour les femmes comme pour les hommes. Un verre standard contient 10 grammes d’alcool pur : un ballon de vin, un demi de bière et une dose de spiritueux servie au bar en contiennent autant. Dans certaines situations le repère est zéro : grossesse et allaitement, conduite, prise de certains médicaments.

Pour le tabac, aucun seuil n’est sans risque : il reste responsable de plus de 68 000 décès prématurés par an en France. Parmi les 18 à 75 ans, un quart déclare fumer et 18 % fument tous les jours. Environ 22 % des adultes dépassent les repères d’alcool.

Au travail, les règles ne sont plus les mêmes

Chez toi, ce que tu consommes ne regarde que toi. Au travail, la réglementation intervient, parce que ta vigilance engage la sécurité d’autres personnes, et d’enfants en particulier.

L’alcool. Le Code du travail n’autorise sur le lieu de travail aucune boisson alcoolisée autre que le vin, la bière, le cidre et le poiré. Toutes les autres y sont interdites. Il interdit aussi de laisser entrer ou séjourner dans les lieux de travail une personne en état d’ivresse. L’employeur peut aller plus loin : quand la consommation menace la santé ou la sécurité, il inscrit dans le règlement intérieur (le document qui fixe les règles d’hygiène, de sécurité et de discipline) une limitation, voire une interdiction totale, à condition qu’elle reste proportionnée au but recherché.

Le tabac et la vape. Il est interdit de fumer dans tous les lieux fermés et couverts qui accueillent du public ou qui constituent des lieux de travail : une crèche, une école, une halte-garderie sont concernées. L’interdiction couvre aussi les espaces non couverts des établissements destinés à l’accueil, à la formation ou à l’hébergement des mineurs, et un périmètre autour de leurs accès pendant les heures d’ouverture, soit 10 mètres autour des entrées d’école. Vapoter est interdit dans ces mêmes établissements et dans les lieux de travail fermés et couverts à usage collectif. L’amende forfaitaire est de 135 euros.

Dans la voiture. Il est interdit à tous les occupants d’un véhicule de fumer en présence d’un enfant de moins de 18 ans. La règle vise les passagers autant que le conducteur, et ouvrir une fenêtre n’y change rien.

Deux obligations qui se répondent. L’employeur doit prendre les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs. De ton côté, tu dois prendre soin de ta santé et de ta sécurité, et de celles des personnes concernées par tes actes. Un professionnel qui prend son poste sous l’effet d’un produit pose donc un problème de sécurité, pas seulement un problème personnel.

💡 Pour l’examen : on ne te demandera jamais de juger quelqu’un, mais de repérer le risque, de citer la règle et de proposer une mesure de prévention.

Où trouver de l’aide

Le tableau ci-dessous liste les services nationaux d’aide. Aucun ne prévient l’employeur, et le service de prévention et de santé au travail non plus : le médecin du travail est tenu au secret médical.

Service	Numéro	Pour quoi
Tabac info service	39 89	Arrêter de fumer, avec le suivi d’un professionnel
Alcool info service	0 980 980 930	Sa consommation ou celle d’un proche, 7 jours sur 7
Drogues info service	0 800 23 13 13	Cannabis et autres produits, 7 jours sur 7
Joueurs info service	09 74 75 13 13	Jeux d’argent et de hasard

Les consultations jeunes consommateurs reçoivent gratuitement et anonymement les 12-25 ans et leurs parents, pour faire le point sur une consommation. Pour un adulte, le médecin traitant reste la porte d’entrée la plus simple : il oriente et prescrit un traitement d’aide à l’arrêt si besoin. Le sommeil et l’alimentation pèsent lourd dans un sevrage : voir la leçon sur l’équilibre de vie.

Ton rôle en tant qu’AEPE

• Protège l’enfant de la fumée. Le tabagisme passif est un facteur de risque documenté de mort inattendue du nourrisson. Zéro fumée dans les pièces où vivent les enfants, zéro fumée dans le véhicule.
• Ne prends jamais ton poste sous l’effet d’un produit, alcool, cannabis ou médicament qui endort. Ta vigilance est ton premier outil de sécurité.
• Oriente, ne diagnostique pas. Si une collègue te semble en difficulté, parles-en à ta responsable ou indique-lui le service de santé au travail. Pas d’étiquette, pas de reproche.
• Reste factuelle avec les parents. Si un parent se présente visiblement alcoolisé pour reprendre son enfant, ne gère pas la situation seule : préviens ta responsable, propose d’appeler un autre adulte autorisé, et écris ce que tu as observé.
• Applique la règle sur les écrans. Exposer un enfant de moins de 3 ans à un écran en lieu d’accueil est interdit, et ton propre téléphone pendant l’accueil entre dans le sujet.

Ce qu’il ne faut PAS confondre à l’examen

❌ Erreur fréquente	✅ Ce qui est juste
”Une addiction, c’est un manque de volonté”	C’est un mécanisme cérébral : le circuit de la récompense se dérègle et la tolérance s’installe
”Usage à risque et dépendance, c’est pareil”	L’usage à risque n’a pas encore causé de dommage, la dépendance ajoute la perte de contrôle
”Le sevrage, c’est la rechute”	Le sevrage est l’arrêt du produit, la rechute est la reprise après un arrêt
”Une addiction, c’est forcément un produit”	Les addictions sans produit existent : jeux d’argent, jeux vidéo, écrans
”Tout alcool est interdit sur le lieu de travail”	Vin, bière, cidre et poiré sont autorisés par principe, l’employeur peut les limiter par le règlement intérieur

Teste tes connaissances avec le QCM sur les addictions.

Sources officielles

• Santé publique France - Tabagisme, Baromètre édition 2024, publié le 24 novembre 2025 (25 % de fumeurs et 18 % de fumeurs quotidiens chez les 18-75 ans) : santepubliquefrance.fr
• Santé publique France - Tabac, page du 15 octobre 2025 (68 000 décès prématurés en 2023) : santepubliquefrance.fr
• Santé publique France - Réduire les risques liés à l’alcool. Les repères à moindre risque sont une recommandation, pas du droit : santepubliquefrance.fr
• Santé publique France - Adultes dépassant les repères d’alcool, Baromètre 2024, publié le 11 décembre 2025 (22,2 %) : santepubliquefrance.fr
• OFDT - Cannabis, données 2023 : ofdt.fr. Usage nocif et dépendance : glossaire OFDT
• Code du travail, R4228-20 et R4228-21, versions LEGIARTI000029184975 et LEGIARTI000018531956, en vigueur : alcool et ivresse au travail : legifrance.gouv.fr
• Code du travail, L4121-1 et L4122-1, versions LEGIARTI000035640828 et LEGIARTI000006903153, obligations de sécurité : legifrance.gouv.fr
• Code de la santé publique, L3512-8 et R3512-2, versions LEGIARTI000032548839 et LEGIARTI000051820547, interdiction de fumer : legifrance.gouv.fr
• Code de la santé publique, L3513-6, version LEGIARTI000032549222 (vapotage), et L3512-9, version LEGIARTI000032548841 (véhicule, mineur) : legifrance.gouv.fr
• Service-public.gouv.fr - Interdiction de fumer, fiche du 1er avril 2026 (périmètre de 10 mètres, amendes) : service-public.gouv.fr
• Dispositifs de Santé publique France : Tabac info service, Alcool info service, Drogues info service, Joueurs info service