Le portage de l'enfant

Porter un bébé est l’un des gestes les plus naturels qui soit - et pourtant, c’est aussi l’un des plus techniques quand on le fait en contexte professionnel. Pour l’AEPE, maîtriser les positions de portage, c’est garantir la sécurité de l’enfant, protéger son propre dos et répondre aux besoins du bébé selon le moment de la journée. Chaque position a une utilité précise que vous devez connaître pour l’examen. Comme pour le change, la sécurité et la vigilance priment sur tout le reste.

Avant de porter : la préparation

Même pour un geste aussi quotidien que porter un bébé, une préparation s’impose.

Matériel :

• Tenue professionnelle (vêtements adaptés au mouvement)
• Équipement propre pour installer l’enfant si besoin
• Solution hydro-alcoolique (SHA)

Préparation :

1. Se mettre en tenue et se laver les mains.
2. Vérifier que le local est à une température agréable, ni trop chaude ni trop froide (en général autour de 20 °C).
3. Préparer son équipement.
4. Se nettoyer les mains à la SHA.

Les quatre critères à respecter en permanence :

• Sécurité : l’enfant ne risque jamais de chuter, la tête est toujours soutenue
• Confort : l’enfant est à l’aise, sans contrainte articulaire
• Ergonomie : l’adulte adopte une posture stable qui protège son dos
• Organisation : tout est prévu avant de soulever l’enfant

Ce que l’adulte doit faire systématiquement :

• Positionner l’enfant contre soi.
• Adopter une posture stable (pieds légèrement écartés, dos droit).
• Informer l’enfant lors des changements de posture : “Je vais te retourner”, “Je te pose maintenant”. Verbaliser prévient la surprise et la peur, le même réflexe qu’on retrouve pour habiller ou déshabiller le nourrisson.

Les cinq positions de portage dans les bras

1. La position en berceau

C’est la position de départ, idéale pour les nouveau-nés.

• Posez la nuque du bébé dans le pli de votre coude.
• Glissez votre avant-bras sous son dos.
• Votre deuxième main rejoint la première pour former un berceau sécurisant.

À quoi elle sert : c’est la position la plus confortable pour les nouveau-nés. Elle favorise la prise du biberon et la communication visuelle avec l’adulte.

2. La position redressée sur l’épaule

C’est la position à adopter après le biberon.

• Serrez le bébé contre votre poitrine.
• Maintenez sa tête et son cou d’une main.
• Maintenez son siège de l’autre main.

À quoi elle sert : aide à l’émission des rots, prévient la régurgitation, et a un effet calmant sur l’enfant agité.

3. La position de sécurité

• Le dos du bébé est contre votre poitrine.
• Sa tête repose contre votre épaule.
• Votre avant-bras est placé sous les aisselles du bébé pour maintenir son corps.
• Votre deuxième main maintient son siège.

À quoi elle sert : elle permet à l’enfant de regarder vers l’extérieur et d’interagir avec son environnement. C’est une position stable pour se déplacer.

4. La position ventrale

• Placez l’enfant à plat ventre sur votre avant-bras.
• Son cou et sa tête reposent sur votre bras.
• Maintenez son siège de l’autre main.

À quoi elle sert : favorise le mouvement des membres et offre à l’enfant une autre vue sur ce qui l’entoure. Elle est souvent appréciée des bébés curieux.

5. La position assise sur la hanche

Cette position est adaptée aux bébés qui tiennent leur tête et leur dos.

• Positionnez l’enfant sur votre hanche, à cheval ou à califourchon.
• Maintenez-le d’une main.

À quoi elle sert : elle vous permet d’avoir votre deuxième main libre. C’est aussi une position sociale : l’enfant est à hauteur de regard des autres.

💡 Mnémo : “B-R-S-V-H” - Berceau (biberon/nouveau-né), Redressé (rots), Sécurité (communiquer), Ventral (mouvements/éveil), Hanche (mobilité de l’adulte).

Le portage en écharpe ou porte-bébé

L’écharpe de portage ou le porte-bébé ventral/dorsal permet de transporter l’enfant tout en ayant les deux mains libres. Dans le portage physiologique en écharpe, la position recommandée est la M-position (ou position grenouille) : les genoux sont plus hauts que les fesses, les hanches sont fléchies et écartées, le dos est arrondi et soutenu sur toute sa longueur.

Pour porter un enfant en écharpe ou en porte-bébé en toute sécurité, la PMI de la Gironde donne ces repères :

À vérifier	Pourquoi
Visage découvert	Vous voyez toujours son visage et sa respiration
Menton décollé de la poitrine	Un menton sur la poitrine peut gêner la respiration
Voies respiratoires dégagées	Rien ne couvre son nez ni sa bouche
Toute sa base soutenue	Le bébé est assis-accroupi, le dos arrondi, la tête dans l’axe du tronc
Écharpe bien ajustée	Si vous devez le tenir avec vos mains, refaites le nouage

La personne qui porte reste vigilante : elle ne porte pas l’enfant quand elle-même dort ou somnole, ni après avoir pris de l’alcool ou un médicament qui endort. On évite la position « berceau allongé » au fond du tissu. Le porte-bébé ne remplace pas un siège auto homologué.

⚠️ La règle absolue : ne jamais secouer un bébé. Le syndrome du bébé secoué est une urgence vitale : les secousses de la tête non maintenue peuvent provoquer des hémorragies intracrâniennes graves, voire mortelles. Si un bébé est inconsolable, posez-le en sécurité dans son lit et appelez un collègue ou un responsable.

Votre rôle en tant qu’AEPE

Le portage est bien plus qu’un moyen de transport. C’est un outil de soin et de lien affectif : le contact physique sécurise le nourrisson et contribue à son développement psychomoteur. Adapter la position au besoin du moment (calme après le repas, stimulation en éveil) fait partie de votre professionnalisme.

Ce que vous ne faites pas : vous ne faites jamais de mouvements brusques, vous ne changez pas de position sans prévenir le bébé, vous ne laissez jamais la tête du nourrisson sans soutien.

Ce qu’il ne faut PAS confondre à l’examen

❌ Erreur fréquente	✅ Ce qui est juste
”La position en berceau aide aux rots”	La position en berceau sert pour le biberon ; c’est la redressée sur l’épaule qui aide aux rots
”La position ventrale est dangereuse dans les bras”	Elle est sécurisée si la tête est bien maintenue sur l’avant-bras
”On peut changer de position sans prévenir l’enfant”	Il faut toujours verbaliser les changements de posture
”La position assise sur la hanche convient aux nouveau-nés”	Cette position est pour les bébés qui tiennent leur dos
”Secouer doucement pour calmer est sans risque”	Tout secouage est dangereux, sans exception

Testez vos connaissances avec le QCM sur le portage de l’enfant.

Sources officielles

• Référentiel CAP AEPE EP1 - Soins du quotidien et accompagnement de l’enfant dans ses apprentissages
• HAS - Syndrome du bébé secoué ou traumatisme crânien non accidentel par secouement
• Santé Publique France - Sécurité du nourrisson : santepubliquefrance.fr
• Département de la Gironde (PMI) - Porter un enfant en toute sécurité, en écharpe ou porte-bébé (dépliant, novembre 2024)