Le portage de l'enfant

Porter un bébé est l’un des gestes les plus naturels qui soit - et pourtant, c’est aussi l’un des plus techniques quand on le fait en contexte professionnel. Pour l’AEPE, maîtriser les positions de portage, c’est garantir la sécurité de l’enfant, protéger son propre dos et répondre aux besoins du bébé selon le moment de la journée. Chaque position a une utilité précise que tu dois connaître pour l’examen.

Avant de porter : la préparation

Même pour un geste aussi quotidien que porter un bébé, une préparation s’impose.

Matériel :

• Tenue professionnelle (vêtements adaptés au mouvement)
• Équipement propre pour installer l’enfant si besoin
• Solution hydro-alcoolique (SHA)

Préparation :

1. Se mettre en tenue et se laver les mains.
2. Vérifier que la température du local est entre 18 et 22°C.
3. Préparer son équipement.
4. Se nettoyer les mains à la SHA.

Les quatre critères à respecter en permanence :

• Sécurité : l’enfant ne risque jamais de chuter, la tête est toujours soutenue
• Confort : l’enfant est à l’aise, sans contrainte articulaire
• Ergonomie : l’adulte adopte une posture stable qui protège son dos
• Organisation : tout est prévu avant de soulever l’enfant

Ce que l’adulte doit faire systématiquement :

• Positionner l’enfant contre soi.
• Adopter une posture stable (pieds légèrement écartés, dos droit).
• Informer l’enfant lors des changements de posture : “Je vais te retourner”, “Je te pose maintenant”. Verbaliser prévient la surprise et la peur.

Les cinq positions de portage dans les bras

1. La position en berceau

C’est la position de départ, idéale pour les nouveau-nés.

• Pose la nuque du bébé dans le pli de ton coude.
• Glisse ton avant-bras sous son dos.
• Ta deuxième main rejoint la première pour former un berceau sécurisant.

À quoi elle sert : c’est la position la plus confortable pour les nouveau-nés. Elle favorise la prise du biberon et la communication visuelle avec l’adulte.

2. La position redressée sur l’épaule

C’est la position à adopter après le biberon.

• Serre le bébé contre ta poitrine.
• Maintiens sa tête et son cou d’une main.
• Maintiens son siège de l’autre main.

À quoi elle sert : aide à l’émission des rots, prévient la régurgitation, et a un effet calmant sur l’enfant agité.

3. La position de sécurité

• Le dos du bébé est contre ta poitrine.
• Sa tête repose contre ton épaule.
• Ton avant-bras est placé sous les aisselles du bébé pour maintenir son corps.
• Ta deuxième main maintient son siège.

À quoi elle sert : elle permet à l’enfant de regarder vers l’extérieur et d’interagir avec son environnement. C’est une position stable pour se déplacer.

4. La position ventrale

• Place l’enfant à plat ventre sur ton avant-bras.
• Son cou et sa tête reposent sur ton bras.
• Maintiens son siège de l’autre main.

À quoi elle sert : favorise le mouvement des membres, peut soulager les coliques, et est souvent appréciée des bébés curieux.

5. La position assise sur la hanche

Cette position est adaptée aux bébés qui tiennent leur tête et leur dos.

• Positionne l’enfant sur ta hanche, à cheval ou à califourchon.
• Maintiens-le d’une main.

À quoi elle sert : elle te permet d’avoir ta deuxième main libre. C’est aussi une position sociale : l’enfant est à hauteur de regard des autres.

💡 Mnémo : “B-R-S-V-H” - Berceau (biberon/nouveau-né), Redressé (rots), Sécurité (communiquer), Ventral (coliques/éveil), Hanche (mobilité de l’adulte).

Le portage en écharpe ou porte-bébé

L’écharpe de portage ou le porte-bébé ventral/dorsal permet de transporter l’enfant tout en ayant les deux mains libres. Dans le portage physiologique en écharpe, la position recommandée est la M-position (ou position grenouille) : les genoux sont plus hauts que les fesses, les hanches sont fléchies et écartées, le dos est arrondi et soutenu sur toute sa longueur.

Pour vérifier que le portage en écharpe est sécurisé, la règle TICKS (utilisée dans le portage physiologique) synthétise les points essentiels :

Lettre	Critère
Tight	L’écharpe est bien serrée, pas de jeu
In view at all times	Le visage de l’enfant est toujours visible
Close enough to kiss	Tu peux embrasser sa tête sans te pencher
Keep chin off chest	Le menton ne touche pas la poitrine (risque d’asphyxie)
Supported back	Le dos est entièrement soutenu

⚠️ La règle absolue : ne jamais secouer un bébé. Le syndrome du bébé secoué est une urgence vitale : les secousses de la tête non maintenue peuvent provoquer des hémorragies intracrâniennes graves, voire mortelles. Si un bébé est inconsolable, pose-le en sécurité dans son lit et appelle un collègue ou un responsable.

Ton rôle en tant qu’AEPE

Le portage est bien plus qu’un moyen de transport. C’est un outil de soin et de lien affectif : le contact physique sécurise le nourrisson et contribue à son développement psychomoteur. Adapter la position au besoin du moment (calme après le repas, stimulation en éveil) fait partie de ton professionnalisme.

Ce que tu ne fais pas : tu ne fais jamais de mouvements brusques, tu ne changes pas de position sans prévenir le bébé, tu ne laisses jamais la tête du nourrisson sans soutien.

Ce qu’il ne faut PAS confondre à l’examen

❌ Erreur fréquente	✅ Ce qui est juste
”La position en berceau aide aux rots”	La position en berceau sert pour le biberon ; c’est la redressée sur l’épaule qui aide aux rots
”La position ventrale est dangereuse dans les bras”	Elle est sécurisée si la tête est bien maintenue sur l’avant-bras
”On peut changer de position sans prévenir l’enfant”	Il faut toujours verbaliser les changements de posture
”La position assise sur la hanche convient aux nouveau-nés”	Cette position est pour les bébés qui tiennent leur dos
”Secouer doucement pour calmer est sans risque”	Tout secouage est dangereux, sans exception

Sources officielles

• Référentiel CAP AEPE EP1 - Soins du quotidien et accompagnement de l’enfant dans ses apprentissages
• HAS - Recommandations sur la prévention du syndrome du bébé secoué : has-sante.fr
• Santé Publique France - Sécurité du nourrisson : santepubliquefrance.fr
• AFPA - Fiches pratiques portage physiologique : afpa.asso.fr